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2023考研307方剂学知识点:祛暑剂

距2021年考研倒计时

2023考研307方剂学知识点:祛暑剂

307中医综合中的方剂学,在考卷中占30题。下面,我为协助中医考研莘莘学子们,学精中医学中的方药专业知识。特地共享-2023研究生考试307方剂学知识要点:祛暑剂,供学生参照。

2023研究生考试307方剂学知识要点:祛暑剂

1.定义:凡以祛暑药为主导构成,具备清除暑邪的功效,用于医治暑病的方药,通称祛暑剂。

2.融入范畴:此章方药,适用夏月暑热证。暑为阳邪,其性酷热,故暑病多主要表现为身热、面赤、烦心、小便赤黄、舌红脉数或洪源等一系列阳热症状。

3.配伍规律性:针对单纯性冒暑遇热,治宜清热解毒。暑多夹湿,祛暑剂中每多配伍去湿气之品,是为常法,但须留意暑湿次序轻和重。

4.归类:祛暑剂分成祛暑解表、祛暑清热利湿、祛暑清热解毒、祛暑养血四类。

5.常见问题:因为暑病挟湿更为普遍,故应用祛暑剂时,每多配伍去湿气之品,是为常法,但亦应留意其次序轻和重。如暑重湿轻,则湿易从热化,去湿气之品不适合过度温燥,以防燥灼体液;如湿重暑轻,则暑为湿遏,祛暑又不适合用过甘寒,以防内敛碍湿。

6.此章有关方药的数据分析及辨别运用

①清络饮功用祛暑清热解毒,服药轻清宣透,为医治暑热伤身,邪轻病浅的常见方药。

②祛暑解表新加香薷饮功用祛暑解表,清热解毒化湿,为医治暑温初起,兼感表寒的意味着方药。

③祛暑清热利湿六一散有祛暑利湿之功,主冶暑邪挟湿之证,六一散药少力轻,为医治暑湿之常见基本方。

④清暑益气清暑益气汤是为暑伤气津而设,于清暑当中,配上益气养阴津之品,邪正两顾,尤洽病况。

7.实际方药

(1)祛暑解表类

新加香薷饮

【方歌】香薷散中豌豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,添加香薷治阴暑。

【构成】香薷、金银花、鲜扁豆花、姜厚朴、连翘

【使用方法】水煎服。

【功用】祛暑解表,清热解毒化湿。

【主冶】暑温夹湿,复感于寒。发热头痛,畏寒身冷,口干面赤,胸闷气短不舒,舌苔白腻,脉浮而数者。

【方义】

①辛热芬芳之香薷出汗解表,祛暑化湿,以除热寒。

②鲜扁豆花、金银花、连翘之辛凉芬芳,取其轻透上焦气分之暑热,以除热止渴。“湿为阴邪非温疑惑”,故又佐以辛热之姜厚朴,合香薷以化湿除满而解胸闷气短,去腻苔。

③己方之配伍是辛热与辛凉共用,使邪由外走,即原书常说“辛热复辛凉法”。

【加减法运用】

香薷散

构成:为添加香薷散去扁豆花、金银花、连翘,加豌豆而成。

功用:祛暑解表,化湿与立。

主冶:夏月纳凉饮冷,外感风寒于寒,软组织损伤于湿之阴暑证。己方性温燥,表虚有汗或中署遇热之发烫汗出,烦心口干者,不适合应用。

香薷饮

【方歌】香薷散中豌豆朴,祛暑解表化湿阻。

【构成】香薷、薏米仁、姜厚朴

【使用方法】水煎服。

【功用】祛暑解表,化湿与立。

【主冶】阴暑证。恶寒发热,头昏脑胀身痛,身冷,腹疼吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮。

【方义】

①香薷辛热芬芳,解表祛寒,祛暑化湿,以祛在表之湿寒,是夏月解表之要药,为君药。

②姜厚朴辛香温燥,理气化湿而解胸闷气短,去苔腻,为臣药。

③薏米仁柑平,健脾胃与立,兼能渗湿解暑,为佐药。

④入酒少量为使,温散以助药效。三药共用,共奏祛暑解表,化湿与立之效。

【配伍特性】

祛暑祛寒配理气化湿,使暑邪祛、湿寒化、阴暑解。

(2)祛暑清热利湿类

六一散

【方歌】长石夏枯草六一散,清暑清热利湿功用专。

【构成】长石、夏枯草

【使用方法】水煎服。

【功用】清暑清热利湿。

【主冶】暑湿证。身热烦渴,小便不畅,或胃脘痛。

【方义】

①长石甘淡性寒,体滑质重,既可清解暑热,以治暑热烦渴,又可利通水路,使三焦寒湿自小便而,以除暑湿而致的小便不畅及胃脘痛,故用认为君。

②生甘草柑平偏凉,能清热利湿,养血与立,与长石相伍,一可甘寒生津止渴,使通便而体液不伤;二能防长石之寒滑重坠以伐胃,为臣药。二药共用,清暑清热利湿,能使三焦暑湿之邪从下焦渗泄,则热、渴、淋、泻诸症可愈。长石与夏枯草的剂量为6:1。

【配伍特性】

己方的配伍特性是药效平静,清热解毒而没留湿,利湿而不伤阴,是清暑清热利湿的知名方药。

(3)祛暑清热解毒

清络饮

【方歌】清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添;佐以竹子叶百褶,暑热伤身轻证安。

【构成】鲜荷叶边、鲜金银花、丝瓜皮、西瓜翠衣、鲜扁豆花、鲜竹子叶

【使用方法】水煎服。

【功用】祛暑清热解毒。

【主冶】暑伤身经气分轻证。身热口干不是很,首领不清,,昏眩酸胀,舌浅红,苔薄白。

【方义】

①鲜金银花辛凉芬芳,清解暑热;鲜扁豆花芳香清散,解暑化湿,共为君药。

②西瓜翠衣清热去火,生津止渴;丝瓜络润肺透络,共为臣药。

③鲜荷叶用边者,取其祛暑清热解毒当中而有舒散之意;暑热通心,故又用鲜竹叶心净心而利湿,共为佐使药。

【配伍特性】

诸药共用,药效清爽芬芳,轻清踏入,有轻透肺中暑热之效。聚瑞六药常用鲜者,取其气清芳香,清解暑热之效更优质。

桂苓甘露饮

【方歌】桂苓甘霖滑熟石膏,寒水猪苓泽术草;清暑降气利水液,暑湿俱盛重证疗。

【构成】伏苓、夏枯草、白术茯苓、地骨皮、官桂、熟石膏、寒水石、长石、猪苓

【使用方法】水煎服。

【功用】清暑清热泻火,降气清热利湿。

【主冶】暑湿证。发热头痛,烦渴引饮,小便不畅,及传染病吐下。

【方义】

①己方由六一散合五苓散再加熟石膏、寒水石转变而成。聚瑞器重长石,取义六一散以祛暑清热利湿,为君药。

②配伍熟石膏、寒水石之小寒,以加强清热解毒祛暑之功,为臣药。

③官桂之辛热助下焦汽化,兼防冻凉太过而凝滞留湿之弊;猪苓、伏苓、地骨皮之淡渗便于水祛湿;白术茯苓之健脾胃,助水液之动化,此五味共为佐药。诸药共用,使暑消湿去,则诸症自己变好。

【配伍特性】

己方热寒同用,清不会助湿伤脾,温不至于助暑伤津,但其配伍服药,究以清暑清热利湿力量比较大,故对暑湿俱盛,症情较重者适合。

(4)祛暑养血

清暑益气汤

【方歌】程氏清暑益气汤,暑热气津已两伤;洋参麦斛梗米草,翠衣荷连知竹尝。

【构成】西洋参、霍山石斛、麦门冬、黄芩、竹子叶、荷梗、升麻、夏枯草、梗米、西瓜翠衣

【使用方法】水煎服。

【功用】清暑益气,养阴生津。

【主冶】暑热气津两伤证。身热出汗多,口干烦心,小便赤黄,体倦少气,没精打采,脉虚数。

【方义】

①西瓜翠衣清热去火,生津解渴,西洋参益气养阴津、养阴清热,共为君药。

②荷梗助西瓜翠衣清热去火;霍山石斛、麦门冬助西洋参养阴生津,共为臣药。

③黄芩苦寒祛火,以助清热解毒祛暑力量;升麻苦寒质润,祛火补阴;竹子叶甘淡,清热解毒除烦,均为佐药。

④夏枯草、梗米益胃与立,为使药。诸药共用,具备清暑益气、养阴生津之功,使暑热得清,气津得复,诸症自除。

【加减法运用】

若暑热较高,可加熟石膏以清热去火;暑热夹湿,苔舌淡者,可去内敛之麦门冬、霍山石斛、升麻,加霍香、六一散等,以提高去湿气之功;黄芩味道微苦质燥,若暑热不盛者可到之;用以小孩夏天发烫者,可去黄芩、升麻,加白薇、地骨皮等。

【配伍特性】

己方清补并且用,邪正兼具,使热清而不伤阴、滋阴养血而不恋邪。

【常见问题】

己方因有滋腻之品,故暑病夹湿者不适合应用。

【附方】

清暑益气汤《脾胃论》

构成:黄芩、赤芍、升麻、山参、地骨皮、炒曲、橘子皮、白术茯苓、麦门冬、当归身、生甘草、青皮、地榆、茯苓、五味子。

功用:清暑益气,去湿健脾胃。

主冶:平常气血虚,又受暑湿证。

综上所述是“2023研究生考试307方剂学知识要点:祛暑剂”,期待对学生们在备考方剂学时有一定的协助!恭祝2023研究生考试成功!

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