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2023考研307方剂学知识点:行气剂

距2021年考研倒计时

2023考研307方剂学知识点:行气剂

307中医综合中的方剂学,在考卷中占30题。下面,我为协助中医考研莘莘学子们,学精中医学中的方药专业知识。刻意共享-2023研究生考试307方剂学知识要点:行气剂,供学生参照。

2023研究生考试307方剂学知识要点:行气剂

暖肝煎

【歌诀】暖肝煎中桂小茴香,归杞乌沉茯加姜,温温补肾阳散凉气,肾脏虚寒疝痛康。

【构成】川芎、构杞子、茴香、肉桂粉、乌药、沉香木、伏苓、姜片

【使用方法】水煎服。

【功能】温温补肾阳,行气止痛。

【主冶】肾精不足,寒滞肝脉证。男性睾丸冷痛,或小腹痛,腹股沟疝气痛,畏寒怕冷喜暖,舌淡苔白,脉沉迟。

【方义】

①肉桂粉辛甘热门,温肾暖肝,去寒气止痛;茴香味辛温性,暖肝散寒,行气止痛,二药共用,温肾暖肝散寒,共为君药。

②川芎辛甘性温,益气养血补肝;枸杞味甘性平,补肝益肾,二药均补肝不够之本;乌药、沉香木辛热祛寒,行气止痛,以去阴严寒痛之标,同是臣药。

③伏苓甘淡,渗湿健脾胃;姜片辛热,祛寒和胃,皆为佐药。

④纵观全方,以温温补肾阳治其本,行气逐寒治其标,使下元阴虚内热得温,寒滞气郁得散,则男性睾丸冷痛、少腹痛疼,腹股沟疝气痛诸症可愈。

己方滋补、祛寒,行气并重,应用时应视其虚、寒、气郁三者分清是非,相对应调节朝臣药的搭配关联,使之更能切合病况。

【加减法运用】原书于方后说:“如寒甚者加吴茱萸、炮姜、再甚者加附子。”若腹疼甚者,加香附行气止痛;睾丸疼痛甚者,加青皮,橘核舒肝理气。

【常见问题】若因湿热下注,阴襄红肿热痛者,切勿误用。

越鞠丸

【方歌】行气开郁越鞠丸,香附芎苍栀曲研。气血痰火湿食郁,随证易君并加减法。

【构成】香附、羌活、赤芍、栀子、热曲

【使用方法】作丸剂或水煎服。

【功能】行气开郁。

【主冶】

六郁证,胸膈痞闷,痞闷,嗳腐吞酸,恶心干呕,饮食搭配未消。

【方义】

①香附辛香入肝,行气开郁为君药,以治气虚血瘀。

②羌活辛热入胆肝,为血肾气药,既可活血祛瘀治血郁,又可助香附行气开郁;栀子苦寒清热利湿,以治火郁;赤芍艰辛温性,化湿运脾,以治湿郁;热曲味甘性温入肠胃,健胃消食泄热,以治食郁,四药共为臣佐。

③因痰郁乃气郁湿聚而成,若气行湿化,则痰郁随着而解,故聚瑞不另用治痰之品,此亦看病求本之意。

【搭配特性】

以五药能治六郁,重在看病求本;行气、活血化瘀、去湿、清热解毒、健胃消食一切唯心造多管齐下,重在调养经气。

金铃子散

【方歌】金铃延胡等份研,米酒兑服或水煎,舒肝理气泄热行气血,肝郁化火诸痛蠲。

【构成】金铃子、玄胡

【使用方法】酒调服,温汤也可以。

【功能】舒肝理气泄热,活血化瘀止痛。

【主冶】

肝郁化火证。胸隔胁肋诸痛,时发时止,嘴苦,或经痛,或腹股沟疝气痛,舌红苔黄,脉弦数。

【方义】

①金铃子苦寒入肝,舒肝理气气,泄肝气,以治两胁肋痛疼而为君药。

②玄胡(延胡索)艰辛温性入脾经,能行血中气郁以达行气活血化瘀止痛之功,为臣佐之药。

③服食酒下,行其药势,用认为使;二药般配,气行血畅,痛疼自止。

【搭配特性】己方疏清兼能,气血并调,药简效专,尤善治肝气而致诸痛。

厚朴温中汤

【方歌】姜厚朴温中苓陈草,炮姜姜片一齐熬,行气化湿蔻木香,痞闷服之消。

【构成】姜厚朴、茯苓、生甘草、伏苓、白蔻仁、木香、炮姜、姜片

【功能】行气除满,温中化湿。

【主冶】脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或痛疼,不欲饮食搭配,四肢怠倦,舌苔白腻,脉沉弦。

【方义】

①姜厚朴艰辛温燥,行气消胀,化湿除满为君。

②白蔻辛热芬芳,降逆止寒,化湿运脾为臣。

③茯苓、木香行气宽中,助姜厚朴消胀除满;炮姜、姜片温脾养胃,助白蔻祛寒止痛;伏苓渗湿健脾胃,均为佐药。夏枯草养血与立,调合诸药,功兼佐使。

【搭配特性】

诸药共用,共成行气除满,温中化湿之功,使湿寒得除,经气调畅,肠胃康复治疗,则痛胀自解。虽方名“温中”,但功能重在行气,而没有温中。

加味乌药汤

【方歌】加味乌药汤白蔻,香附木香姜草伦,配入延胡共七味,经前酸痛效堪珍。

【构成】乌药、白蔻、木香、延胡索、香附、夏枯草、姜片

【功能】行气活血化瘀,调理月经止痛

【主冶】

肝气郁结之经痛。月经前或月经初行后,少腹部疼痛,胀高于痛,或连两胁、乳房疼痛,舌淡,苔薄白,脉弦紧。

【方义】

器重香附舒肝理气,调理月经止痛,为君药。乌药辛散温通,助香附疏肝理气,行气止痛;延胡索行气活血化瘀,调理月经止痛,共为臣药。木香、白蔻行气止痛而消胀,姜片辛散温通,以助行气祛寒,均为佐药。夏枯草轻重缓急止痛,兼调诸药,为佐使的用处。

【搭配特性】行气与活血化瘀并且用,以调气为主导。

【辨别】

己方与逍遥散均有疏肝理气功效,可医治女性经行腹疼或经前乳房疼痛。可是己方舒肝理气行气止痛力量较强,宜在肝气郁结、血行不畅之经痛;而逍遥散舒肝理气行气力量较差,兼可益气养血柔肝,健脾胃助运,宜在肝郁血虚、脾失.脾失之经痛。

橘核丸

【方歌】橘核丸中楝桂存,枳朴延胡藻带昆,杏仁木通木香合,㿗疝顽痛盐酒吞。

【构成】橘核、藻类、昆布、紫菜、川楝子、杏仁、姜厚朴、木通、枳壳、延胡索、桂心、木香

【功能】行气止痛,化结。

【主冶】

㿗疝(湿寒腹股沟疝气)。睾丸肿胀偏坠,或硬实如磐,或痛引脐腹,甚则阴囊肿大,轻则时出黄液,重则成痈破溃。

【方义】

①橘核行气消结,治疗疝痛者,为君药。

②川楝子、木香助橘核行气止痛;杏仁、延胡索活血化瘀消结,延胡索并善行气止痛;以上共为臣药。朝臣般配,散厥阴脾经气血之气血瘀滞。

③肉桂粉温肾暖肝而祛寒;木通利通气血而去湿;姜厚朴下气化湿;枳壳行气破坚;藻类、昆布、紫菜化结;共为佐使药。

【搭配特性】

纵观全方,诸药共用可直通厥阴脾经而行气血,散湿寒,消发胀,针对湿寒腹股沟疝气,睾丸肿胀之证,颇为适合。

枳实消痞丸

【方歌】枳壳消痞四君先,麦芽夏曲朴姜连,脾胃虚痞满结心下,痞满脾健韩国乐天集团年。

【构成】炮姜、生甘草、麦芽曲、茯芩、白术茯苓、半夏曲、山参、姜厚朴、枳壳、黄芩

【使用方法】清汤下,食远服。

【功能】消痞除满,健脾和胃。

【主冶】脾虚气滞,热寒互结证。心下痞满,不欲饮食搭配,怠倦困乏,大便不通畅,苔腻而偏黄,脉弦。

【方义】

①枳壳苦辛生寒,行气消痞为君。

②姜厚朴苦辛而温,行气除满为臣。二者共用,以增行气消痞除满之效。

③黄芩苦寒清热解毒化湿而除痞、半夏曲辛热消结而和胃、少佐干姜辛热温中去寒气,三味相伍,辛开苦降,调动热寒,共助枳、朴行气开痞除满之功;麦芽柑平,健胃消食和胃;山参、白术茯苓、伏苓、生甘草(四君子汤)健脾补血脾,去湿气与立,共为佐药。生甘草还兼调药的用处,亦为使药。

④全方服药有消有补,有寒有热,展现了消补兼施、辛开苦降的搭配特性。

【加减法运用】脾胃虚甚者,器重山参、白术茯苓以增健脾补血脾之功;偏寒者,减黄芩,加剧炮姜使用量,可加上高良姜、肉桂粉等以助降逆止寒力量;撑胀重则,可加茯苓、木香等以加强行气消胀之效。

【常见问题】己方作用行散,痞满而虚多实少者谨慎使用。

综上所述是-2023研究生考试307方剂学知识要点:行气剂,期待对学生们在备考方剂学时有一定的协助!恭祝2023研究生考试成功!

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